质子泵抑制剂能治疗你的胃酸反流吗?

消化

通过 Stuart Spechler,医学博士,AGAF, FACG

2022年4月12日

多达20%的美国成年人抱怨胃灼热和反流——胃食管反流病或胃食管反流病的典型症状GERD。质子泵抑制剂,即PPIs,仍然是我们今天拥有的最有效的缓解药物之一。

近年来,人们越来越多地询问质子泵抑制剂可能产生的副作用,尤其是长期服用的副作用。然而,对于患有胃食管反流的人来说,ppi的益处通常大于任何潜在的风险。以下是你应该知道的关于质子泵抑制剂的事情,以及什么时候它们可能是你反流的正确选择。

当ppi是一个不错的选择时

PPIs针对胃中的一种酶来减少酸的产生,这有助于缓解反流症状。这些药物大约需要三到五天才能达到最大效果,并且随着时间的推移服用效果最好。这意味着质子泵抑制剂不仅仅是治疗偶尔的胃灼热。

对于那些只是偶尔有胃灼热的人来说,可以在柜台上买到被称为H2阻滞剂的速效药物。但如果你有持续的症状,从长远来看,质子泵抑制剂是一个更好的选择。

美国胃肠病学会质子泵抑制剂推荐对于那些没有其他警告迹象的胃灼热和反流。如果你有其他症状,这可能意味着不仅仅是反流。

警告信号包括:

  • 吞咽困难
  • 不明原因的体重减轻
  • 黑便或便血
  • 吐血
  • 发烧

在这种情况下,在开始使用质子泵抑制剂之前,你应该去看一位专门研究食道疾病的胃肠病学家。一般来说,你的医生可以使用内窥镜检查来帮助你找到症状的原因。

PPIs的长期安全性

质子泵抑制剂被认为是一类非常安全的药物。然而,在过去的10年里,有报道称与PPI使用相关的潜在严重副作用,从痴呆到心脏病到骨折。

虽然这听起来令人担忧,但重要的是要知道这些研究只是观察性的,这意味着它们永远无法建立直接的因果关系。研究中报告的间接关联并不意味着质子泵抑制剂会引起所谓的副作用。

到目前为止,最好的研究没有发现质子泵抑制剂与任何这些负面副作用有显著的联系,除了肠道感染或胃肠道感染的风险略有增加。

任何研究,无论规模多大,都不可能完全排除质子泵抑制剂产生严重副作用的可能性。但是,目前,质子泵抑制剂是治疗胃食管反流的最佳方法,大多数人使用它都很好。如果你有任何担忧或恐惧,请咨询你的医生。

选择适合自己的反流治疗方法

生活方式的改变

像任何药物一样,只有在你真正需要的时候,你才会服用质子泵抑制剂。有些人可能会尝试改变生活方式,比如避免吃会引发反流的食物,把床头抬高,戒烟或减肥。虽然其中一些生活方式的改变可能对你的整体健康非常有益(例如,如果你肥胖,戒烟和减肥),但这些通常只能长期缓解反流症状。

手术的选择

你的胃肠科医生也可以和你讨论治疗胃反流的手术选择。目前存在几种不同类型的手术。每一种都有自己的好处和风险,有些可能不能为每个人提供持久的反流缓解。当选择手术而不是质子泵抑制剂时,选择包括:

  • 底叠术,将胃顶部的一部分包裹在食道周围,形成一个防止反流的阀门。
  • LINX反流管理系统,它在食道周围放置一个磁珠手镯,防止酸进入食道。
  • 经口无切口食管复制术(TIF),它使用一个插入内窥镜的装置在食管末端创建一个瓣膜,而不需要切口。

药物和其他治疗

研究还在继续寻找治疗胃食管反流的新方法。一种叫做钾竞争酸阻滞剂(p - cab)的药物,可能比质子泵抑制剂更能控制酸,可能在未来几年内在美国问世。

治疗反流的下一步

最后,胃食管反流——以及它可能引起的潜在炎症和损害——通常不会自己消失。如果你患有医生确诊的反流胃食管反流,质子泵抑制剂通常是最好的治疗选择。对一些人来说,手术也是一个合理的选择。和你的医生谈谈,看看哪种治疗方法最适合你。

今天就去治疗胃反流

作者简介

Stuart Spechler,医学博士,AGAF, FACG,是Baylor Scott & White食道疾病中心医务人员中的胃肠病学家。江南体育足球直播Spechler博士擅长食道疾病,包括胃食管反流病、巴雷特食管、嗜酸性食管炎和贲门失弛缓症等食管运动障碍。他曾就读于马萨诸塞州波士顿大学医学院。他在波士顿退伍军人医疗中心实习、住院医师并获得GI奖学金。


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