透析或移植?在肾功能衰竭,知道你的选择

透析和肾脏移植是治疗严重的肾衰竭。

当肾脏不再有效工作,废物和液体在血液中积聚起来。失败时,常常因为糖尿病、高血压或遗传条件——损害可以扩散到身体的其他部位。

缺乏可用的器官捐赠。许多人肾移植候选人放在等待名单,需要透析,直到一个器官。

肾脏可以来自生活相对,生活不相关的人,或从一个人去世了。只有一个肾是必需的生存。通常从活体供体器官功能更好,比那些来自已故的捐助者。

透析接管失败的功能的一部分肾脏消除流体和废物。肾移植是一个更完整的解决方案。

大约60年前,第一个进行活体肾脏移植手术的是同卵双胞胎之间的波士顿。超过50000人得到了生活的肾脏捐赠者,大多是血亲。在2006年,将近10个活体供肾肾移植。3个国家的两个报道从过去十年增加了50%。

然而,很难找到愿意亲戚或朋友也匹配血型抗体水平。需要将成长为婴儿潮一代退休年龄。近一半的新肾衰竭患者年龄超过65岁。

根据活体肾脏捐赠网络生活捐款有很多的优点:

• 生活捐赠消除了接受者的需要放置在国家名单。已故捐赠肾脏的平均等待时间超过两年。
• 短期和长期存活率明显比移植更适合移植从活体供体从已故捐赠人。活体供受者平均多活五年比那些收到已故的器官捐献者。
• 接受者通常知道捐赠者,他们的生活方式选择和病史。
• 活体供肾通常立即开始运作,而死者供体肾脏可以只要几周开始运作。
• 健康恶化的人仍在透析时间越长,活体接收者可以避免透析。
• 手术可以安排在双方同意的时间而不是紧急的基础上进行。

捐助者应该年龄18 - 65和两个正常肾脏和兼容的血型与收件人。捐赠的医疗费用通常由接收方的医疗福利。

医疗主任,医学博士斯蒂芬·海斯的血液透析和肾脏替代治疗和活体供肾程序在达拉斯贝勒大学医学中心,说大约3移植肾脏达拉斯贝勒来自活体捐赠者。

海斯博士建议病人考虑“先发制人的移植,”这意味着病人应该寻求获得移植之前去透析。他说患者在透析时间超过6个月的可能性更高肾移植不会持久,马上不工作,或者身体排斥新器官。这些风险上升与透析时间的长度。

“病人需要提前计划当肾功能恶化。一旦三分之一,我告诉他们开始征集他们的捐助者,”他说。

一个多学科小组评估潜在的肾脏捐赠者周一和周二。其中,只有一半是适合捐赠。

“我们只取精华,”海斯博士指出。

一个委员会作出决定每个潜在的捐赠者的健康在星期五。移植就可以发生两周后,与年等待名单上的前景和可能的透析。

因为积极筛选,与一个肾脏捐赠者平均比随机样本的美国成年人健康,根据2014年的一项研究美国医学协会杂志》上。相同的研究人员所作的报道2010年,没有显著增加肾脏捐赠后死亡。

海斯博士说,健康的成年人平均三十出头,可以活到另一个45年。他说那些继续透析在那个年龄只能活12年,相比之下,34年对于那些接受肾移植。所有年龄,他说只有54%的透析病人还活着后三年。

“肾移植真正是生命的礼物,”海斯博士说。

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