荷尔蒙失衡:你的荷尔蒙是真的失调了，还是你只是做得太多了?

每天至少一次，通常是好几次，我都会从办公室的女性那里听到同样的担忧:“我的荷尔蒙失衡了。”

当我问他们为什么会这样想时，他们的回答总是千篇一律:情绪波动、性欲低下、体重增加、疲劳、冷漠。99%的情况下，他们是在另一半的要求下询问这些“荷尔蒙”问题的。

事情是这样的。这些女人通常是她们家庭的“收票员”——如果你愿意的话，也可以说是邮轮总监。他们知道，平衡和安排家庭和同事的时间表和任务。他们正处于养育子女的积极阶段，或者可能面临空巢的过渡，他们都有工作、配偶、父母、兄弟姐妹和周围的生活，这对他们的时间和精力都有很大的要求。

每次有人，那都让我大吃一惊任何人当我们以这样的节奏生活时，把他们的疲惫、性欲低下和喜怒无常归咎于荷尔蒙。女人被拉向无数个不同的方向。

因此，当一位女性担心她的荷尔蒙“不正常”时，当然，作为一名医生，我会尽职尽责地确保实际上没有内分泌异常。但我也不会忽视我们生活的世界的现实。

现在，在我发表演讲之前，让我们回顾一下我们可以解决的“荷尔蒙”问题。

荷尔蒙症状是可以解决的

甲状腺问题

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病。高达15%的女性会有甲状腺功能异常。甲状腺有助于调节身体的新陈代谢。当它不能正常工作时，事情会感觉很糟糕。

常见的症状包括体重变化、皮肤和头发变化、便秘、腹泻和月经异常。促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T3/T4)是我们经常做的测试，老实说，这通常是正常的。然而，排除这一点总是很重要的。

经前综合症或经前烦躁不安障碍

当我们进入40岁的时候，我们经历了整个周期中雌激素和黄体酮水平的更大幅度变化。这可能意味着在排卵期和经期之间的日子里，情绪或悲伤会增加。如果经前综合症和经前不悦症是影响你情绪的重要因素，那么我们可以解决这个问题!

潮热和盗汗

是的，这些症状可能在绝经前几年就出现了。是的，他们很可怕。但是，是的，它们是可以解决的!但你知道我不需要修什么吗?毫无意义的实验室工作。一个精明的妇科医生不需要做血液检查来确认女性是否处于绝经期或绝经期。事实上，实验室的工作(通常是FSH水平)往往是不可靠的。我见过有“更年期水平”FSH的女性继续排卵(在一个案例中怀孕)。所以，附言，不要因为避孕需要而把这条推到银行。

阴道干涩

没有人谈论，但每个人都有更年期的偷偷摸摸的症状。对于大多数女性来说，有一种有效而安全的解决方法。如果你的性欲因为缺乏润滑而下降，你是我最喜欢的病人，因为这很容易。

那么，你的荷尔蒙真的不正常吗?

但是妹妹，让我告诉你，如果你的月经还是规律的，那你的荷尔蒙就很正常了。你的甲状腺功能很可能正常，你的雌激素和黄体酮也在波动，就像大自然所希望的那样。

我总是提醒那些在其他地方做过“激素测试”的女性，抽查雌激素、黄体酮和睾丸激素的水平与月经周期的时间无关。例如，排卵前黄体酮水平低是正常的。这不是“雌激素主导”，这只是正常的卵泡期。

整个行业都在试图妖魔化正常的荷尔蒙波动，许多兜售荷尔蒙治疗并从中获利的从业者对所谓的荷尔蒙模式知之甚少。

澄清一下，我并不反对激素替代疗法。如果我有可以控制的症状，我会自己服用。但是荷尔蒙并不是魔法。它们不是青春之泉。

在42岁的时候，我不应该被期望感觉和表现得像22岁。与20年前相比，我睡得更少了，工作更努力了，承担的责任也更多了。把我的睾丸激素水平提高到十几岁男孩的水平可能会让我感觉很棒，而且工作效率很高。但这是我们需要的吗?我们是否需要拥有青少年的活力，或者我们是否需要调整我们对中年女性“应该”做什么的期望?

不要误解我的意思，我并不是说40多岁的我们老了、干瘪了、没用了。坦率地说，我在40岁时比20岁时更健康、更活跃(尽管毫无疑问更有成就)，我知道我的许多病人、朋友和伴侣都在同一条船上。与20年前相比，成熟和经验教会了我们大多数人吃更好的食物、多喝水、更坚持地锻炼身体。所以，我认为我们的目标应该是在合理的预期下，对我们所处的位置以及我们如何照顾自己有最好的感觉。

但这就是问题的关键所在，对吧?你照顾好自己了吗?还是说你醒着的每一刻都在为别人做事?对于我们的社会、我们的家庭、我们的同事——甚至我们自己——期望我们一刻不停地为他人服务，那就是失去平衡。

如果你正在经历不舒服或担心的症状，和你的妇产科医生谈谈。没有可以信任的妇产科医生?今天就找一个．