治疗美国令人不安的阿片类药物成瘾

据《明尼阿波利斯明星论坛报》报道，普林斯在去看阿片类止痛药成瘾专家的前一天去世。消息人士告诉明尼阿波利斯电视台，普林斯正在接受治疗，因为他可能对慢性髋关节疼痛依赖止痛药。

如果属实，这只是一系列备受瞩目的处方药使用传奇故事之一。流行偶像迈克尔·杰克逊、史密斯飞船乐队的史蒂文·泰勒、电台脱口秀主持人拉什·林堡和演员希斯·莱杰等名人都曾与阿片类药物作过斗争，有些甚至失败了。

迅速增长的阿片类药物流行病引起了全国的关注。根据…民意调查每5个美国人中就有1人说他们的家庭成员对处方止痛药上瘾，而个人认识的人对处方止痛药上瘾的人数是这个数字的两倍。三分之二的人表示，联邦政府在解决这一问题上做得不够。

疾病控制中心(CDC)最近发布了关于初级保健医生在慢性疼痛中使用阿片类药物的指南。对于接受阿片类药物治疗慢性疼痛的初级保健患者，药物依赖可能会这么高1 / 4。疾控中心建议医生只有在考虑了非成瘾性止痛药、行为策略和其他选择后才开止痛药。美国疾病控制与预防中心还敦促医生开最低江南娱乐平台网站有效剂量的处方，只有在病人有明显好转的情况下才继续治疗。

奥巴马政府已经提议在未来两年内花费超过10亿美元用于治疗止痛药和海洛因成瘾。几乎所有的钱都将用于使抗成瘾药物更容易获得。三分之一的美国人说他们正在认真执行这项预算提案。

问题是如何把药物送到需要的人手中。

关于1亿美国人受苦根据医学研究所的数据，几乎每一位美国医生——有超过90万——都能开阿片类止痛药的处方。在大多数州，执业护士和医师助理也可以开阿片类药物。然而，只有3.2万名医生可以开出减少对毒品渴望的苏博松(丁丙诺啡)，因为它需要特殊的许可证。在220万因滥用止痛药或海洛因而需要治疗的美国人中，不到一半正在接受帮助根据联邦政府的说法。

1996年，普渡制药公司(Purdue Pharma)推出了奥施康定(OxyContin)——一种强效的羟可酮——之后，滥用处方阿片类药物成为了一个公共卫生问题。自2000年该公司获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准，可以销售一种强效16倍的药物以来，滥用阿片类药物的情况加速了。普渡制药因积极推广奥施康定而面临数百起诉讼和众多政府调查。2007年，该公司及其高管在承认刑事指控后，支付了超过6亿美元的罚款，罪名是在该药的成瘾风险和滥用可能性方面误导了监管机构、医生和患者。江南娱乐平台网站

2014年有29,000例服药过量死亡与阿片类药物有关超过有记录以来的任何一年。这些死亡中很大一部分是羟考酮和美沙酮所致。消费者自付的阿片类药物费用下降了从1999年的53%到2012年的18%，这使得药物更容易获得。与此同时,医院带电2012年，用于阿片类药物相关护理的费用接近150亿美元，是2002年的两倍多。

克里斯·伯内特医学博士是坦普尔疼痛诊所和贝勒·斯科特和怀特疼痛管理部门的主任，他赞成疾控中心的指导方针，因为它们解决江南体育足球直播了过去20年里松散的阿片类药物处方做法。阿片类药物处方以前主要是为患有癌症疼痛或面临临终问题的患者保留的。

“我们需要一个更大的解决方案(比疾病预防控制中心的指导方针)，”伯内特博士说。“我们需要让医生更多地意识到这个问江南娱乐平台网站题。我最近给奥斯汀的家庭医生做了一个关于阿片类药物流行的演讲，他们对问题的规模和受影响人群的多样性感到震惊，而且包括所有年龄段的人。我们需要在前端抓住它。”

伯内特博士指出，联邦政府敦促医生限制止痛药的使用，给医生传递了相互矛盾的信息。然而，一些政府报销是与病人满意度分数挂钩的，病人满意度分数决定了是否有足够的疼痛控制。

“如果有人想要止痛药，而你不给他们，你就不会得到一个好分数，”他说。

杰森·萨普(Jason Sapp)是斯科特与怀特心理健康中心(Scott & White Mental Health Center)化学药物依赖服务的医疗主管，也是一名获得董事会认证的成瘾精神病学家。他在德克萨斯州坦普尔经营着唯一一家suboxone处方诊所，并监督一个酒精和药物依赖治疗项目。这个为期五周的强化课程每周有四个晚上。那些成功完成项目的人参加为期两年的每周会议。

萨普估计，60%至70%的参与者对阿片类药物或海洛因上瘾。他说，疾病预防控制中心的指导方针为医生提供了一种政府权威，当他们拒绝向寻求止痛药的病人开止痛药时，他们可以指出这一点。

他说:“如果开处方的人不改变，我们将无法很快摆脱这场危机。”“有很多开处方的人会给人们带来麻烦，但能让他们摆脱麻烦的人却不多。”

萨普认为，更多的医生会参加规定的八小时课程，如果他们知道Suboxone，就可以开处方。

“我的工作很有保障，而且会持续很长时间，”他说。