炎症性肠病(IBD)
炎症性肠病(IBD)是指涉及全部或部分胃肠道慢性炎症的一组疾病。被认为是IBD的主要疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎也被认为是炎症性肠病,但通常不与典型的炎症性肠病归为一类。这些疾病的症状通常包括腹泻、腹痛、疲劳和体重减轻。IBD症状的严重程度可以从轻微疾病到可能危及生命的严重疾病。
IBD不同于肠易激综合征(IBS),后者是一组不会对胃肠道造成潜在损害的症状。
克罗恩氏病
克罗恩病是一种慢性炎症过程,涉及从口腔到肛门的肠道任何地方。最常受影响的肠道区域是小肠的最后一部分(回肠)、大肠(结肠和直肠)和肛门。
任何年龄组都可能受到影响,但大多数患者是16至40岁之间的年轻人。克罗恩病最常见于生活在北方气候地区的人。它对男性和女性的影响相同,在一些家庭中似乎很常见。大约20%的克罗恩病患者有亲属,通常是兄弟姐妹,有时是父母或子女,患有某种形式的炎症性肠病;然而,这种疾病是如何传给其他亲属的,目前还没有明确的模式。这种疾病的确切病因尚不清楚;然而,目前的理论认为是免疫(身体的防御系统)和/或细菌介导的原因。
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症状
克罗恩病的症状可以在一生中的不同时期出现。有些人有很长一段时间,有时是几年,当他们没有症状(缓解)。有些人可能有持续或严重的疾病没有缓解。没有办法预测症状何时或如何在个人身上出现。
常见的克罗恩病疾病症状包括:
- 腹部绞痛/痛苦
- 腹泻
- 腹胀
- 发热
- 减肥
- 肛门疼痛或排便
- 肛周脓肿
- 肛门裂缝
- 皮肤损伤
- 关节疼痛
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治疗
克罗恩病是一种慢性疾病,目前还没有治愈方法。一种或多种药物的医学治疗提供了控制克罗恩病症状的手段。最常见的处方药克罗恩病疾病治疗是免疫调节剂,如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,生物制剂,如Remicade、Humira和其他新型药物。这些药物通常用于联合治疗。类固醇有时用于克罗恩病的“发作”。
您的胃肠病学家(GI)将与您一起制定治疗方案。如果你没有胃肠病学家或有克罗恩病的新诊断,你的外科医生将指导你建立你需要的护理。
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手术
在更晚期或更复杂的克罗恩病不能用药物治疗的情况下,可能需要手术治疗。这个决定最好通过咨询你的胃肠科医生和结肠直肠外科医生来达成。手术通常是有效的,可以长期缓解症状,许多患者不需要额外的手术。然而,手术并不能“治愈”,它只能治疗疾病的并发症。因此,继续进行药物治疗并定期与胃肠病学家进行随访是很重要的。
克罗恩病的手术技术采用保守方法,最常见的方法是有限切除肠道(切除肠道病变部分)。当克罗恩病出现肠穿孔、肠梗阻或大量出血等并发症时,有时需要进行紧急手术。其他不太紧急的手术指征可能包括脓肿形成、瘘管(来自肠道的异常通信)、严重的肛门疾病或尽管进行了药物治疗,疾病仍持续存在。
总之,对于这种复杂的疾病过程,外科治疗最好由在克罗恩病管理方面经验丰富的医生团队进行。江南娱乐平台网站北德克萨斯结肠直肠协会与胃肠病学家密切合作,为每个人定制手术计划。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是大肠(结肠)表层的一种慢性炎症。溃疡性结肠炎通常发生在青少年到青年时期,但可以在任何年龄被诊断出来。病因尚不清楚,没有人能预测谁会患上这种疾病。这种疾病的严重程度也各不相同,有些人几乎没有症状,有些人则有严重的炎症。溃疡性结肠炎是一种无法治愈的慢性疾病,但这种疾病的症状和风险可以通过药物和/或手术来控制。溃疡性结肠炎最重要的风险是患结直肠癌的风险增加;因此,消化科医生或结直肠外科医生密切跟踪溃疡性结肠炎患者并进行适当的监测是非常重要的。研究表明,患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病的人,过着充实、富有成效的生活,寿命和没有这些疾病的人一样长。
溃疡性结肠炎可能与另一种发生在胃肠道外的疾病有关,包括肝病、皮肤病、眼疾和肾结石。
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症状
症状可以从轻微到严重。通过治疗,症状可以减轻或消失很长一段时间,他们的疾病可以进入“缓解期”。即使在症状没有出现的缓解期,继续服用药物以防止炎症复发也是很重要的。
常见的溃疡性结肠炎症状包括:- 痉挛、腹痛
- 腹泻
- 下消化道出血
- 发热
- 减肥
- 腹胀
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治疗
最初的溃疡性结肠炎治疗是药物治疗,使用抗生素和抗炎或免疫调节药物。从长期来看,这些通常是必要的。类固醇(强的松)有明显的副作用,通常只在短期内使用。疾病的“突然发作”是指症状更加突出或可能变得严重的发作。这些发作通常可以通过增加药物剂量或添加新的药物来治疗,以减少炎症。住院治疗可能是必要的,以支持一个人度过“突发事件”。
溃疡性结肠炎手术适用于有危及生命的并发症的患者,如大出血、穿孔或感染。对于那些患有慢性形式的疾病,但无法通过药物治疗来控制症状或当结肠癌或癌前病变被诊断出来时,手术也可能是必要的。有多种溃疡性结肠炎的手术选择,手术的类型是根据个人周围的情况定制的。你的外科医生会和你一起制定一个最适合你的治疗方案。