为什么我可能需要乳房切除术?
乳房切除术可以作为乳腺癌治疗的一部分。你的医生可能会建议你在以下情况下进行乳房切除术:
- 肿瘤很大
- 肿瘤累及乳房的多个区域
- 不建议使用放射治疗
乳房的大小也可能有助于决定所做的乳房切除术的类型。
在某些情况下，乳腺癌高风险的女性可能希望在癌症发展之前进行乳房切除术;这包括携带BRCA1或BRCA2等与乳腺癌相关基因的女性。在这种情况下，乳房切除术是为了防止乳腺癌的发生。
乳房切除术的类型
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全(单纯)乳房切除术
该手术切除整个乳房，包括乳头、乳晕和大部分覆盖的皮肤。
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改良乳房根治术
该手术切除整个乳房，包括乳头、乳晕、覆盖的皮肤和胸部肌肉的衬里。腋下的一些淋巴结也被切除了。乳腺癌通常会扩散到这些淋巴结，然后扩散到身体的其他部位。在某些情况下，部分胸壁肌肉也被切除。
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根治性乳房切除术
这个手术切除了整个乳房，包括乳头、乳晕、覆盖的皮肤、腋下的淋巴结和乳房下的胸肌。多年来，这是标准的手术，但今天很少做了。当乳腺癌已经扩散到胸部肌肉时，可能会被告知。
乳房切除术后乳房重建手术
你可能会担心乳房切除后的样子。在大多数情况下，乳房重建手术可以重建乳房，使其大小和形状与另一个乳房相同。许多女性在乳房切除术的同时进行乳房重建;有些人等着再做第二次手术。一定要和你的医生谈谈重建手术的选择。
乳房切除术的风险是什么?
乳房切除术可能出现的并发症包括:
- 短期(暂时)乳房肿胀
- 乳房疼痛
- 由于疤痕组织在伤口部位形成的硬度
- 伤口感染或出血
- 如果淋巴结被切除，手臂肿胀
- 乳房的疼痛已经消失，这被称为幻乳痛，可以通过药物、运动或按摩来缓解
乳房切除术后，在乳房中经常发现一种透明的液体(血清肿)。如果这让你感到困扰，可以在外科医生的办公室里排解。如果需要的话，可以通过压迫来治疗，或者你可以注射一针来帮助硬化乳房的空间，以帮助防止液体在那里聚集。
你可能会在乳房切除部位留下疤痕，也可能在手术后在你的手臂附近或下面有拉扯的感觉。
乳房切除术后可能会出现抑郁和丧失性别认同的感觉。
乳房再造手术很少会引起并发症，但在康复过程中可能会出现问题，这可能会干扰放疗或化疗。
根据您的具体医疗状况，可能会有其他风险。在手术前一定要和你的医生讨论任何问题。
我该如何为乳房切除术做准备?
- 你的医生会向你解释手术过程，并给你一个机会问你可能有的任何问题。
- 你将被要求签署一份同意书，允许医生进行手术;仔细阅读表格，如果有不清楚的地方可以提问。
- 你的医生会记下你的病史，给你做一个体格检查;这是为了确保你在手术前身体健康。也可以进行血液检查和其他化验。
- 你将被要求在手术前一段时间内不要吃或喝任何东西;你的外科医生会给出具体的指示。
- 如果你怀孕了或者认为你可能怀孕了，告诉你的医生。
- 如果你对任何药物敏感或过敏，告诉你的医生，乳胶，胶带和麻醉药物(局部和一般)。
- 告诉你的医生你目前服用的所有药物;包括非处方药和处方药、维生素、草药和其他补充剂。
- 在手术前，医生可能会给你一些镇静剂来帮助你放松。
- 你的医生可能会根据你的身体状况给你其他的指示。
乳房切除术后会发生什么?
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在医院里
手术结束后，你将被送往恢复室并接受严密监控。你的恢复过程将根据你做过的乳房切除术和你接受的麻醉类型而有所不同。一旦你的血压，脉搏和呼吸稳定，你是警觉的，你将被带到你的病房。
手术后你可能会在医院呆一到三天;这将取决于你的手术的程度，如果你也做了乳房重建。
乳房切除术后可能需要放射治疗或化疗;你的医生会根据你的具体情况给你建议。
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在家里
回到家后，保持手术区域清洁干燥;你的医生会给你具体的洗澡指导。除非另有说明，否则穿过切口的窄条胶带在淋浴时可能会被弄湿。你可能会被指示用干净、干燥的敷料代替湿敷料。
您将被告知如何照顾引流管;这应该在大约两周后的第一次随访检查中移除。
你的疼痛程度取决于手术中切除组织的数量和位置;大多数疼痛可能会持续几天。按照医生的建议服用止痛药。阿司匹林和其他一些止痛药可能会增加出血的几率;一定要只服用推荐的药物。
如果你在切除乳房的同时切除了淋巴结，你的医生可能会让你做一些运动，帮助你的肩膀和手臂变得柔软，防止肿胀。淋巴结切除后的疼痛会使你的手臂和肩膀保持静止，使你的手臂和肩膀僵硬，但过度锻炼也会伤害你。所以慢慢地开始练习;定期做，每天进步一点。你可能会被建议做这些练习，即使你没有淋巴结切除。
告诉你的医生
如果你有以下任何一种情况，请告诉你的医生:
- 发烧或发冷
- 切口部位出现红肿或出血或其他渗出物
- 切口周围疼痛加剧
- 受累手臂肿胀、麻木或刺痛
如果你在康复过程中遇到问题，你的医生可能会推荐你去志愿者机构或团体寻求帮助。
你的医生可能会根据你的情况给你其他的指示。